La salud también se cobra en la Ley de Ingresos

Como salubrista he aprendido que las decisiones que más afectan la salud de un pueblo rara vez se toman en un quirófano. Se toman en el presupuesto. Por eso, vale la pena mirar con lupa lo que la mayoría morenista aprobó el pasado 13 de octubre en la Cámara de Diputados: la Ley de Ingresos, la reforma al Impuesto sobre la Renta y la Ley Federal de Derechos para 2027. Las tres esperan el voto del Senado antes del 31 de octubre.

El Gobierno espera ingresar 10.6 billones de pesos. Para lograrlo, pide autorizaciones para endeudarse por 1.7 billones de pesos adicionales, mientras que la deuda total se proyecta en 21.66 billones de pesos, equivalente al 55 % del PIB. El dato que debería preocuparnos es otro: el costo financiero de esa deuda alcanzará 1.57 billones. Es decir, lo que se pide prestado equivale casi a lo que se paga en intereses. Cada peso destinado al servicio de la deuda es un peso que no llega a una clínica, a una vacuna ni a un medicamento. Deuda para pagar deuda.

Pero donde la salud recibe el golpe más directo es en la Ley Federal de Derechos. La licencia sanitaria para los servicios de transfusión, que cobra la Cofepris, pasa de 1,482 a 17,349 pesos: un aumento superior al 1,000 %. Hablamos de los bancos de sangre, el eslabón que sostiene una cesárea complicada, la atención de un herido o el tratamiento de un paciente con cáncer. Encarecer el permiso para garantizar sangre segura no es actualizar una cuota; es poner en jaque a un servicio esencial. Y ese costo no se evapora: lo absorbe el hospital y, tarde o temprano, lo paga el paciente.

Algo similar ocurre con la autorización de protocolos de investigación de medicamentos y dispositivos médicos, que pasa de 8,195 a 43,209 pesos, un aumento de más del 427 %. La investigación clínica es la puerta por la que llegan a México nuevas terapias, se forma a nuestros investigadores y se generan empleos calificados.

Si hacer un ensayo aquí cuesta cinco veces más, los estudios se irán a otro país. Los pacientes mexicanos tendrán que esperar más tiempo por tratamientos que ya existen en otras naciones.

Hacienda no ha presentado un solo estudio que demuestre que otorgar estas licencias cuesta hoy once o cinco veces más que el año pasado. Los derechos deben corresponder al costo del servicio; no pueden convertirse en una recaudación disfrazada.

La salud, además, depende de lo que hay en la mesa y en el bolsillo. Los determinantes sociales pesan tanto como el hospital. Para 2027 el Gobierno espera recaudar 538 mil millones de pesos por el impuesto a las gasolinas, el 7 % más en términos reales. Cuando sube el combustible, sube el transporte, sube la comida y sube el pasaje de quien viaja a su consulta.

Por eso, en Acción Nacional, propusimos estímulos para que el litro de gasolina no supere los 20 pesos; eliminar el ISR a quienes ganan hasta 12 mil pesos mensuales y exentar al cien por ciento el aguinaldo. Más dinero en la familia también significa una mayor capacidad para alimentarse bien y atender la enfermedad a tiempo.

También propusimos algo que debería unirnos a todos: destinar una parte de lo que se recauda por impuestos a bebidas azucaradas y a alimentos de alta densidad calórica para fortalecer los servicios de salud. Si el impuesto se justifica por la salud, su recaudación debe volver a la salud.

No podemos ignorar otra fuga. El huachicol fiscal le cuesta a la hacienda pública 600 mil millones de pesos, más de lo que se pretende recaudar con el impuesto a las gasolinas. Antes de encarecer la sangre segura o la investigación médica, el Gobierno debería informar cuánto se ha perdido, cuánto se ha recuperado y qué está haciendo para frenarlo.

Además se suman los cambios al ISR que limitan las deducciones, adelantan los pagos provisionales y encarecen el financiamiento para las empresas. Menos inversión implica menos empleo formal, y menos empleo formal implica menos mexicanos con seguridad social.

Acción Nacional no se opone a que el Estado cuente con recursos. Se opone a que los obtenga sin justificación, a costa de los pacientes y endeudando a las próximas generaciones. El Senado todavía tiene en sus manos corregir estos excesos. La salud no puede quedar sujeta a aumentos sin una justificación verificable. Por la Patria, la Familia y la Libertad.