Diabetes: la receta no basta

Imagine a una trabajadora del calzado que sale de consulta con diagnóstico de diabetes, una receta y muchas preguntas. ¿Qué podrá comer durante su jornada? ¿Cómo pagará sus medicamentos? ¿Quién le explicará qué hacer cuando se sienta mal? Para la estadística ya fue atendida. Para ella, la incertidumbre apenas comienza. Ahí debemos mirar el 14 de noviembre, Día Mundial de la Diabetes: después del diagnóstico, cuando termina la consulta y empieza la vida cotidiana.

En mi columna anterior, “La amenaza que cabe en un plato y en un celular”, advertí sobre la obesidad, los entornos que enferman y los vendedores digitales de milagros. Insistí en algo: regañar no cura. Hoy continúo esa conversación, porque tampoco basta entregar una receta. Necesitamos prevenir la diabetes tipo 2, encontrar oportunamente a quienes viven con ella y, sobre todo, acompañarlos para evitar complicaciones.

El informe de HealthSignals sobre diabetes en América Latina recoge datos de la ENSANUT Continua 2021–2024 que deberían sacudirnos. En México, la prevalencia de diabetes tipo 2 en adultos alcanzó 17%; aproximadamente una tercera parte de quienes la tienen no conoce su condición. Entre quienes ya están diagnosticados, 99.9% recibe tratamiento farmacológico, pero solamente 33% presenta hemoglobina glucosilada menor de 7%, el criterio de control utilizado en ese análisis.

Dicho sin tecnicismos: tomar medicamentos no significa necesariamente tener controlada la enfermedad. Y cuidado con los denominadores: ese 33% corresponde a las personas diagnosticadas, no a todas las que viven con diabetes. El informe calcula que, considerando también a quienes desconocen su diagnóstico, apenas unas 22 de cada cien están controladas. No es una sentencia contra los pacientes; es una llamada de atención al sistemay a nuestra sociedad.

El problema no termina en una cifra de glucosa. Detrás pueden venir pérdida de visión, daño renal, lesiones en los pies, infartos y gastos que desacomodan la economía familiar. Por eso la atención debe mirar también ojos, riñones, presión arterial y riesgo cardiovascular. La pregunta pública no debería ser solamente cuántas consultas dimos, sino cuántas complicaciones conseguimos evitar.

Aquí cobra sentido la educación terapéutica. No como una plática apresurada ni como un folleto que nadie explica, sino como parte del tratamiento. La Universidad de Guanajuato, mediante su Diplomado en Educación Terapéutica en Diabetes del Campus León, capacita a profesionales para enseñar autocuidado y prevención. Su programa integra teoría, práctica clínica, investigación y herramientas para resolver problemas; incluye los aspectos psicosociales de vivir con diabetes y la prevención de complicaciones.

Eso merece reconocimiento y respaldo. Propongo que esa formación tenga una traducción concreta en nuestros servicios: personal con tiempo para escuchar, explicar y comprobar que la persona comprendió. Que pueda conversar sobre alimentación posible, no idealizada; sobre horarios laborales, dificultades económicas y temores. Una universidad cumple su misión social cuando el conocimiento llega al consultorio y después acompaña a la familia hasta su mesa.

También debemos reconocer a la Asociación Mexicana de Diabetes en Guanajuato. Su labor de educación, apoyo y orientación a personas con diabetes y sus familias ayuda a construir ese acompañamiento que una consulta aislada no puede ofrecer. Sus actividades comunitarias de noviembre, con detecciones, orientación y promoción de actividad física, muestran cómo la sociedad organizada puede acercar la salud a la vida diaria.

Pero no confundamos colaboración con sustitución. Ni la universidad ni una asociación deben cargar con obligaciones que corresponden al Estado. Desde mi trabajo legislativo seguiré insistiendo en abasto verificable, control de inventarios y continuidad de la atención. No podemos pedir apego al tratamiento si dejamos a la persona peregrinando por sus medicinas. Tampoco debemos evaluar una política sanitaria por cajas compradas o fotografías de jornadas, sino por resultados.

Propongo tres compromisos: fortalecer la prevención sin culpar a las personas; incorporar educación terapéutica al seguimiento habitual; y publicar indicadores comprensibles de diagnóstico, tratamiento y control. La campaña mundial de este año llama a la acción temprana. Hagámosla también acción sostenida: detectar sirve cuando abre una puerta a cuidados que no se interrumpen.

A usted, querido lector: no compre promesas de curación ni abandone su seguimiento por un video convincente. Acerquéquese a profesionales preparados y a organizaciones serias. Y a las autoridades les digo: este noviembre no necesitamos otra ceremonia para recordar que la diabetes existe. Necesitamos que vivir con ella no signifique caminar solo. La receta puede iniciar el tratamiento; la educación, el abasto y el acompañamiento deben sostenerlo. Esa es la diferencia entre registrar una atención y cuidar una vida.